關(guān)注｜今日起我省調(diào)整脊髓灰質(zhì)炎免疫策略

自2023年1月1日起，江蘇調(diào)整脊髓灰質(zhì)炎免疫策略，取消脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗(bOPV—液體疫苗)的使用。對(duì)適齡兒童實(shí)行4劑次脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗(IPV)方案。

從2023年1月1日起，針對(duì)脊灰疫苗接種，江蘇將現(xiàn)行的接種“2劑脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（IPV）+2劑二價(jià)口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗（bOPV）”調(diào)整為接種“4劑次脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（IPV）”。這4劑次疫苗，適齡兒童免費(fèi)接種。

根據(jù)WHO對(duì)脊灰免疫策略的轉(zhuǎn)變要求，我國自2016年5月1日起實(shí)施新的脊灰疫苗免疫策略，停用tOPV（三價(jià)脊灰減毒活疫苗），改用1劑IPV（脊灰滅活疫苗）和3劑bOPV（二價(jià)脊灰減毒活疫苗），這樣既可以進(jìn)一步提高Ⅰ型和Ⅲ型脊灰的抗體水平，同時(shí)保留腸道粘膜免疫，阻斷相應(yīng)型別脊灰病毒的傳播。但1劑次IPV對(duì)Ⅱ型脊灰病毒的保護(hù)性抗體水平仍然不足，于2020年又調(diào)整為2劑次IPV和2劑次bOPV，以增強(qiáng)Ⅱ型脊灰抗體水平。

脊灰病毒很狡猾，從2016年起由Ⅱ型脊灰病毒所致的(cVDPV)病例不斷發(fā)生，近來，在倫敦和紐約發(fā)現(xiàn)了恢復(fù)毒力的Ⅱ型Sabin株脊灰病毒，并且感染于人(VDPV2)，專家認(rèn)為，病毒來自于bOPV的接種。

根據(jù)國內(nèi)外衍生脊灰病毒頻繁發(fā)生情況，江蘇決定自2023年1月1日起將脊髓灰質(zhì)炎免疫方案調(diào)整為全程使用脊灰滅活疫苗。

盡管接種bOPV的安全風(fēng)險(xiǎn)為極小概率，但每一例VDPV或VAPP的發(fā)生給整個(gè)家庭帶來的傷害都可能是毀滅性的。而與bOPV相比，IPV更安全，覆蓋病毒型別更廣泛。但此前由于IPV產(chǎn)能有限，且價(jià)格偏高，所以國家采取逐步增加IPV劑次的方式以最終過渡到4劑全程使用IPV。

自2023年1月1日起，江蘇省脊灰疫苗免疫規(guī)劃接種程序調(diào)整為：2022年11月1日（含）后出生的兒童，按照調(diào)整后的“4劑次IPV”免疫程序接種疫苗，兒童2、3、4月齡各接種1劑IPV基礎(chǔ)免疫，18月齡接種1劑IPV加強(qiáng)免疫。2022年11月1日前出生的兒童，按照調(diào)整前的“2劑IPV+2劑bOPV”免疫程序接種疫苗。